一、构建中医特色预防保健服务体系的原则
深入贯彻落实“十七大”精神,做到四个坚持。第一,坚持以人为本,以科学发展观为指导,以提高人民群众的健康水平为核心,以减少疾病发生为着力点,以实现人人享有安全、有效、方便、价廉的中医特色预防保健服务为根本目的。第二,坚持突出中医药特色、发挥中医药优势,为广大人民群众提供更多更好的中医特色预防保健服务。第三,坚持政府引导、市场主导、多方参与。第四,坚持因地制宜,注重实效,转变服务观念,拓展服务领域,提高服务水平。
二、中医特色预防保健服务体系的建设目标
到2010年,一是初步形成中医特色预防保健服务体系框架,一批中医院能提供中医特色预防保健服务,社区卫生服务机构开展中医特色预防保健服务进一步深入,初步总结出开展中医特色预防保健的有效途径和模式;二是建立一批独立的中医特色预防保健机构,提供全面、综合、规范的中医特色预防保健服务;三是部分其他医疗卫生保健机构能够提供中医特色预防保健服务;四是建立相关管理制度,使中医特色预防保健工作有章可循。
到2020年,初步建立满足人民群众不同层次需求的中医特色预防保健服务体系,形成多元化的中医特色预防保健服务格局,为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医特色预防保健服务。
三、中医特色预防保健服务体系的构成
中医特色预防保健服务体系是以中医医院为技术指导,各类中医特色预防保健机构为主体,城乡基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、服务站、乡镇卫生院、村卫生室)和其它医疗卫生保健机构为网络组成的一个服务体系。
四、中医预防保健服务的对象、内容、方法和模式
中医预防保健服务以健康人、亚健康人为主要服务对象,提供中医特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的全面、系统的中医预防、养生、保健、康复服务。包括健康教育、健康咨询、健康评估、健康干预、养生保健和健康管理等各项服务。干预的方法为具有中医特色的药物和非药物方法,包括情志调摄、四季养生、膳食调养、药物调理、导引、针灸、按摩、熏蒸、沐足等。
积极探索以服务对象、服务领域、服务技术手段为要素的中医特色预防保健服务模式,要根据不同的服务对象和服务领域选择不同的服务方法和模式,并在实践中总结形成比较成熟的模式。
五、构建中医特色预防保健服务体系的政策建议思考和具体措施设想
(一)在实践中不断探索政府引导、市场主导的中医特色预防保健服务体系建立机制。政府引导:将中医特色预防保健服务体系建设纳入中医药工作的重点,在总结“治未病”试点工作的基础上,研究制定《关于构建中医特色预防保健服务体系的指导意见》,正确引导构建中医特色预防保健服务体系,满足不同层次的健康需求。市场主导:积极鼓励社会资本进入中医特色预防保健服务领域,鼓励社会力量举办中医特色预防保健机构,鼓励政府举办的医疗卫生机构开办独立法人的中医保健机构。
(二)积极探索并不断完善中医预防保健工作的相关制度。修订现行医疗机构的诊疗科目,制定中医预防保健服务机构的设置标准和管理办法,对中医预防保健服务机构实行准入管理,为中医进入预防保健领域创造良好的制度环境。各级卫生、中医药管理部门负责对辖区中医预防保健服务机构的日常管理,建立定期考评机制和校验制度。
(三)加强中医特色预防保健服务提供体系的建设。提供中医预防保健服务的各类医疗、保健机构要根据自身特点和功能定位加强基础建设和服务能力建设。
地市级以上中医医院要利用中医药人才与技术优势,开展中医预防保健服务相关探索,制定服务和技术规范,加强人员培训,力争成为本区域内中医预防保健服务的技术中心、研究中心和指导中心。县级中医医院要积极开展中医预防保健服务,并加强对区域内基层医疗卫生保健机构的人员培训和业务指导。中医医院开展预防保健(治未病)工作,当前要着重做好以下几方面工作:1.转变观念;2.设立科室,组建队伍;3.建立健康管理系统;4.广泛学习运用中医预防保健的技术方法;5.注意效果总结评价o
中医预防保健机构作为专门提供中医药预防保健服务的机构,要建立统一的标识,方便百姓选择正规的机构接受中医预防保健服务。要避免服务内容过窄,服务方式和手段单一的情况,应拓展服务内容,广泛应用各种技术和方法,提供多样化的服务。
城乡基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室),加强与中医医院的技术协作,深化中医预防保健服务功能,通过加强人员培训、中医预防保健适宜技术推广等方式,不断提高中医预防保健服务水平。
疾病预防控制中心、妇幼保健等其他卫生机构,应配备一定数量的中医药专业技术人员,积极运用中医药知识与技术,提供相应的中医药预防保健服务。
(四)加强对中医预防保健服务的人才队伍建设。建立中医预防保健职业技能鉴定制度,中医预防保健人员通过国家中医药职业技能鉴定机构培训考核合格后取得相应资格,允许其在医疗、预防保健机构中从事中医预防保健服务,不得开展医疗服务。
各级中医药管理部门应加大对中医预防保健服务技术及人才培养的支持力度。中医院校、中医医院、中医预防保健机构、城乡基层医疗卫生机构要加强中医预防保健基本知识与专业技能培训。